Naršyti straipsnį Supratimas skydliaukės Metabolizmas Supratimas Skydliaukės Metabolizmas
sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų dažnai susiduria besiskundžiantiems simptomų, kurie, atrodo, būti susijęs su hipotiroze. Šie simptomai gali būti nuovargis, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, šalto netoleruojate, vidurių užkietėjimas, sumažėjo koncentracija, depresija, odos sausumas, nevaisingumas, hiperlipidemija, nereguliarus ar sunkių mėnesinių, atminties sutrikimas ir raumenų skausmai [Šaltinis: Milner]. Kai kuriems pacientams šių simptomų, SSH ir T4 koncentracija gali būti normos ribose, o tai gali sukelti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų paneigti mažas skydliaukės funkciją. Tačiau, skydliaukės metabolizmas yra sudėtingas, ir kiekvienas žingsnis gali turėti įtakos mitybos, receptinių vaistų ir gyvensenos veiksnių. Atsižvelgiant į šiuos įtakos gali padėti praktikams savo supratimą apie tai, kaip pacientai gali nukentėti nuo simptomų hipotirozė, net jei jų koncentracija kraujyje atrodo normali.
skydliaukės hormonų procesas prasideda, kai hipofizės smegenyse gamina skydliaukės stimuliuojančio hormono ( TSH). SSH tada veikia nuo skydliaukės gaminti skydliaukės hormonus. Du pagrindiniai skydliaukės hormonai pagaminti yra tiroksinas (T4) ir trijodtironino (T3). Nors skydliaukė gamina daugiau T4 (80 proc), palyginti su T3 (20 proc), T3 yra 300 proc aktyviau nei T4 ir yra skydliaukės hormonas, atsakingas už vis apykaitą. Iš tiesų, daug T4 yra paverčiamas daugiau aktyvaus T3 viduje kūno ląsteles. Kai smegenys užfiksuoja skydliaukė parengė pakankamai skydliaukės hormono, tai mažės TTH gamybą. Per šį neigiamos atsakomosios reakcijos ratas, iš skydliaukės hormonų gamyba sulėtėjo [Šaltinis: Brownstein].
Problemos gali kilti, kai išorės veiksniai veikia nuo skydliaukės apykaitos ciklui, kuris gali sukelti sutrikimų TSH lygį, sumažėjo gamybą iš T4, neišsami konversija T4 ir T3 ar disbalansas į T3 santykis pakeisti T3. Didelis kortizolio, kurias sukelia streso, pavyzdžiui, gali slopinti TSH gamybą, todėl simptomų hipotiroidizmu dėl mažo hormonų gamybai. Skydliaukė taip pat gali pasirodyti būti normaliai funkcionuoti, jei TTH yra bandomi tik kraujyje ir tai yra dirbtinai slopinama aukštų kortizolio koncentracija [Šaltinis: Paoletti].
T4 gamyba taip pat gali būti sutrikdytas. T4 yra gaminamas skydliaukės ir susideda iš jodo ir amino rūgšties tirozino. Jei yra pakankamai tirozino kiekis ar