Nors kai kurie ACA elementai įsigaliojo iš karto, įstatymas tinkamai ėjo įsigaliojo 2014 Reaguodama 14 narių ir Kolumbijos apygarda nusprendė sukurti savarankiškai paleisti prekyviečių, o likusios narės dirbo su arba perleido atsakomybę, federalinės vyriausybės. Pirmasis atviros narystės prasidėjo kovo 31, 2014 Nepaisant uolų starto draudimo valiutos portalo Healthcare.gov, ji baigėsi 8 mln enrollees, lenkia Kongreso biudžeto tarnyba prognozes [šaltinis: Blumenthal ir Collinsas]. Kitas turas atviros narystės tęsiasi nuo lapkričio 15, 2014, per vasario 15, 2015 [šaltinis: Sanger-Katz].
Tuo tarpu, politinė ir teisinė kova dėl sveikatos priežiūros reformą ir toliau. Tarp darant prielaidą, kontroliuoti House 2011 ir ketvirtą metų jubiliejų pasirašymo 2014, respublikonai balsavo 54 kartų panaikinti, rekonstruoti ar smuiku su ACA [šaltinis: O'Keefe]. Aukščiausiasis Teismas išgirsite peticijas peržiūrėti savo nutarimą, 2015 m, šį kartą potencialiai nagrinėjant mokamų narių, kurios priklauso nuo federalinio draudimo mainų federalinės vyriausybės subsidijų konstitucingumo. Kadangi tokios subsidijos yra svarbu į ACA sėkmės, sveikatos priežiūros reformos ateitis gali priklausyti nuo teismo išaiškinimo keliais trumpais žodžiais [Šaltinis: Kriaušė].
ACA ir Jūs
ACA yra plati sveikatos priežiūros kapitalinis remontas, kuria siekiama suteikti maršrutą į draudimo neapdrausta, o taip pat geriau apsaugoti apdraustųjų nuo galimų pažeidimų. Tai negali būti padaryta dalimis - jis reikalauja visuotinai dalyvauti atskirų asmenų, įmonių ir valstybių
Pagal PPK, asmenims ir mažosioms įmonėms palyginti ir pasirinkti asmeninius sveikatos priežiūros planus dėl sveikatos biržose.. Žmonės taip pat galite naudoti federalinės rinkoje siekiant nustatyti, ar jie atitinka Medicaid ar mikroschema. Norėdami išlaikyti įmokas ir "out-of-pocket išlaidas žemyn, federalinės subsidijos - remiantis namų ūkių pajamų ir šeimos dydis - yra kaip mokesčių kreditai visiems, kurie perka draudimą per mainus (bet žr šoninę juostą). Norėdami išlaikyti mažesnes programos išlaidų, teisė apima individualų įgaliojimą, reikalaujant, kad dauguma amerikiečių turėti sveikatos draudimą arba mokėti mokestį, lygų (nuo 2015) 2 proc
