Pageidautina Provider organizacijos (PPO)
PPO yra grupė gydytojų ir ligoninės, teikiančios medicinos paslaugas tik tam tikros grupės ar asociacijos. PPO gali būti remiamos tam tikros draudimo bendrovės, vienos ar daugiau darbdavių, arba kokiu nors kitu tipo organizacija. Akivaizdžiausias skirtumas tarp SPO ir PPOs yra tai, kad prisijungę neprivalo dirbti per PCP, siekiant gauti referalų. Be to, nariai yra ne tik prižiūrėti iš PPO gydytojai; jie laisvai eiti už PPO grupei. Draudimo bendrovė gali kompensuoti už 100 proc priežiūros gautą iš tinklo gydytojų, bet tik grąžins 80 procentų ne tinklo gydymą. Kaip prekybos vietose, yra atskaitomas, jei jūs einate už tinklo ribų. Papildoma nauda, PPO, tačiau tai, kad ten ne ilgiau "out-of-pocket išlaidas. Sąnaudomis maksimalų "out-of-pocket, arba dangtelis, yra suma, kurią turite atitikti tam, kad draudimo bendrovė padengia 100 proc jūsų politika nauda. Jūsų out-of-pocket išlaidas, eiti link šio dangteliu jokių įskaitomus ir bendro draudimo išmokas. Deja, bendradarbiai mokėjimai ir jūsų mėnesio draudimo įmoka nesiskaito
Kas Paprastai Dengta
prevencinės priežiūros, kaip dėmesio, visi Bendra ".? Gerai " vizitai paprastai taikoma. Valdomos priežiūros planai nebus mokėti už paslaugas nėra laikoma mediciniškai būtina, tačiau kiekvienas planas apibrėžimas medicininiu būtinybė gali skirtis. Dėl planų, apimančių receptinių vaistų, gali būti reikalavimus dėl konkrečių vaistų (kaip antai generinių vs pavadinimo prekės ženklą).
Privalumai ir trūkumai
Pagrindiniai privalumai valdomų priežiūros yra mažesnės išlaidos prevencinės priežiūros su kai planuose nėra net reikalaujant copay. Iš HMOs trūkumai yra mažiau pasirinkimų gydytojų ir įrenginių, taip pat eiti per pirminės gydytojo, siekiant išsiaiškinti specialistai. Trūkumai PPOs apima didesnius mokesčius tiems, gydytojo išorės tinklo, kuris kartais gali būti labai didelis.
Nesvarbu, koks planas turite, receptiniai nauda gali būti painu. Sužinokite daugiau apie tai, kaip šios išmokos dirbti kitame skyriuje.
