Medicare Advantage planai (C dalis)
Iki 1990-ųjų pabaigoje, Medicare, buvo sudaryta kaip fee- už kvalifikacijos programa. 1997 Medicare pradėjo siūlyti HMO modeliuojama planus programos paramos gavėjų; Šie privačiojo draudimo planus buvo tada žinomas kaip Medicare + parinktį, tada kaip Medicare dalis C. Šiandien jie pirmiausia vadinamųjų Medicare Advantage planai. 2014, apie 70 procentų Medicare gavėjų buvo įtraukti į tradicinių mokestis-už-paslaugų programas; 30 procentų buvo įtraukti į Medicare Advantage programas, beveik trigubai pranašumo enrollees skaičių tarp 2004 ir 2014 [šaltinis: KFF].
Advantage planai leidžia Medicare vartotojams pritaikyti planus labiausiai suderintos su konkrečių jų medicinos ir receptinių poreikius ir yra, kad vykdant Medicare dalys A ir B privačių draudimo bendrovių alternatyva teikti kai kurių aprėpties Advantage programų, o kai kurie iš šių planų pasiūlyti receptinių vaistų aprėptis
Yra keturių tipų Medicare Advantage planai:.
sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai - Šie planai pabrėžti profilaktinę sveikatos priežiūrą. Tik gydytojai Per HMO tinklas aprėpia, ir su specialistu paskyrimas reikalauja iš pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimą. Be to, HMO punktas tarnybos (HMOPOS) planai siūlomi, tačiau jie nėra populiarūs; HMOPOS gavėjai turi prieigą prie kai "out-of-tinklo priežiūra ir paslaugomis, bet dažniausiai ne brangumo. Dauguma - 64 proc - Medicare Advantage enrollees taikoma hmo planus [šaltinis: KFF].
Pageidautina teikėjas organizacija (PPO) planai - PPOs yra panašūs į HMOs, išskyrus gavėjai turi matyti gydytoją variantą kas už plano tinklo, nors "out-of-tinklo paslaugos paprastai kainuoja daugiau. Perėjimas iš pirminės sveikatos priežiūros gydytojo paprastai nėra būtinas specialistų susitikimus. Dvidešimt trys procentai Medicare Advantage gavėjų mokosi PPOs [šaltinis: KFF].
Asmeninis mokestis-už-tarnybos (PFFS) planus - PFFS planai siūlomi privačių draudimo bendrovių, ir tos draudimo įmonės, nuspręsti, ką nauda yra siūlomi, kaina ir mokėj
