Naršykite straipsnio budrumo ir eksploatuoti netinkamų skausmo budrumo ir eksploatuoti netinkamų skausmo
Skausmas ekspertas dr Scott Fishman atsako į klausimus apie gyvenimo pabaigos skausmo:
Q:? Ką galima padaryti tiems, kurie nori būti budriai ir ne sedacija ne gyvenimo pabaigos
: skausmo sumažinimui gali sukelti mieguistumą. Jei pacientas nori būti perspėjimas, aš paprastai paaiškinti, kad pirminė sedacija netrunka - tai praeina per trumpą laiką, kurio metu organizmas prisitaiko prie vaisto. Raminamasis paprastai neturi tęstis po šio tikslinimo laikotarpį, bet kai ji, aš dažnai išrašyti stimuliatorius neutralizuoti sedacija, o ne kurti atsargines off skausmas vaistų.
Nuovargis yra bendras su terminalo ligų, tačiau dažnai atmetė ir nepakankamai vertinama. Pacientai gali nesiryžti nekalbant apie jų nuovargį, jausmas, kad jis yra nereikšmingas, palyginti su visomis jų kitų medicininių problemų. Aš dažnai klausia, pacientams, kaip jie praleidžia savo dienas siekiant įvertinti, kaip perspėjimas arba energingi jie jaučiasi.
Pacientams, kurie paminėti nuovargis ar savo įprastinės kibirkšties praradimas gali būti padėjo. Tokiais atvejais, aš ieškoti kitų vaistų, kurie gali būti, sukelia nuovargį, ir, jei įmanoma, pakeisti juos į tuos, kurie neturi. Aš taip pat ieškoti kitų priežasčių (pavyzdžiui, sutrinka miego ciklas) ir bandyti juos pataisyti.
Jei įmanoma, stengiuosi padėti pacientui padidinti savo fizinį aktyvumą. Tai gali atrodyti kovos su intuityvi, jei pacientas jau yra pavargęs, bet tuo pačiu padidėjo fizinis aktyvumas pradžių verčia mus jaustis pavargę, o vėliau ji suteikia mums daugiau energijos. Jei visa kita nepavyksta, aš gali naudoti stimuliatorius, pavyzdžiui, metilfenidatui (Ritalin).
Kitos stimuliatoriai, pavyzdžiui, amfetaminai, taip pat gerai dirbti neutralizuoti sedaciją ir nuovargis. Nors geriausiai žinomas kaip narkotikų dėmesio deficito sutrikimas vaikams, stimuliatoriai taip pat yra vieninteliai antidepresantų, kad darbas beveik iš karto. Ir jie paprastai nesukels nemigą, jei geriama ryte.
Kartais nuovargis ir mieguistumas dienos metu yra nemigos rezultatas. Jeigu pacientas snūduriavau visą dieną, aš gali turėti jiems nustoti vartoti narkotikus sedacines šviesiu paros metu ir juos paskirti tik naktį. Nerimą kelia ar nerimas taip pat gali sukelti nemigą.
Pacientai praleisti savo naktų nerimauja dėl savo šeimos, o ne mie
[1] 